Versicherungen, Tarife Rechnungen FAQ

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Welche Versicherungen akzeptieren wir?
Wir akzeptieren sämtliche Versicherungen im Kanton Zürich.

Welcher Tarif wird bei Krankheit angewendet?
Die Rechnung für kassenpflichtige Leistungen wird nach Tarmed-Tarif erstellt. Dies ist ein schweizerisches Tarifsystem, welches in jedem Kanton einen eigenen Taxpunktwert hat. Im Kanton Zürich beträgt er 89 Rappen pro Taxpunkt. Die Leistungen des Arztes werden in 5-Minutenschritten nach Zeit abgegolten. Dazu kommen einzelne Leistungen bei Untersuchung durch den Arzt, Berichte und Laboruntersuchungen. Alle Leistungen werden auf der Rechnung detailliert aufgeführt.
Und so liest sich eine TARMED-Rechnung:

Welcher Tarif wird bei Vorsorge angewendet?
Die Rechnung für kassenpflichtige Vorsorgeleistungen wird ebenfalls nach Tarmed-Tarif erstellt. Darüber hinausgehende Leistungen werden als Nichtpflichtleistungen verrechnet. Nichtpflichteistungen werden nicht von der Grundversicherung übernommen, können aber von Zusatzversicherungen erstattet werden. Wir empfehlen, sich vorgängig über allfällig bestehende Zusatzversicherungen Gewissheit zu verschaffen.

Sie erhalten eine Rechnung(Tiers garant). Was ist nach Erhalt der Rechnung zu tun?
Sie überprüfen die Rechnung und bezahlen Sie sie mit dem beigelegten Einzahlungsschein innert 30 Tagen. Den Rückerstattungsbeleg senden Sie ggf. an Ihre Krankenkasse. Wenn Sie Fragen haben, geben wir Ihnen gerne Auskunft. In begründeten Fällen können Sie eine Ratenzahlung vereinbaren. Wenn wir eine Mahnung versenden müssen, fallen nebst der Rechnung zusätzliche Mahngebühren an.

Warum schicken wir die Rechnung nicht gerne direkt an die Krankenkasse(Tiers payant)?
Weil Sie dann keine detaillierte Rechnung erhalten und kontrollieren können. Sie wissen am besten, welche Leistungen erbracht worden sind. Und selbstverständlich können Sie eine Korrektur verlangen, wenn wir uns vertan haben.
Sie können zudem selber entscheiden, ob Sie die Rechnung Ihrer Kasse zur Rückerstattung einreichen wollen. Vielleicht wollen Sie nicht, dass Ihre Kasse etwas über Untersuchungen erfährt. Oder Ihre Franchise ist so hoch, dass Sie ohnehin keine Rückerstattungen erwarten. Lassen Sie uns auch gerne wissen, wenn eine sehr hohe Franchise für Sie zu finanziellen Engpässen führen könnte.

Kontrolliert die Krankenkasse meine Arztrechnung?
Alle ärztlichen Rechnungen werden von den Krankenkassen genau kontrolliert und bei der Santesuisse erfasst. Dort werden die einzelnen Arztpraxen miteinander vergleichen. Wenn ein Arzt deutlich über dem Durchschnitt liegt, wird er gemahnt und kann zu Rückerstattungen verpflichtet werden.

Einige Krankenkassen verlangen unerwartet für die Erstattung von Nichtpflichtleistungen eine Rechnungsstellung nach TARMED?
Teilen Sie uns dies bitte mit. In diesem Fall würden wir die Rechnung für Sie neu erstellen.